Хирургическая стоматология

Качество нашей работы намного выше наших цен

Удаление зуба

В стоматологии «DENTAL-PRACTIK» всегда стараются сохранить Ваши зубы. Однако, бывают клинические ситуации, когда удаление – это единственный метод предотвратить дальнейшее разрушение костной ткани или остановить запущенный воспалительный процесс, который грозит развитием таких грозных осложнений как остеомиелиты, флегмоны, абсцессы, лимфадениты, медиастиниты и даже сепсис.

Показания к удалению зуба

 
  1. Хрониосепсис,
  2. Запущенный пародонтит,
  3. Неподлежащий лечению периодонтит,
  4. Эстетические показания для удаления при невозможности ортопедического или ортодонтического лечения,
  5. Ненормальный рост "восьмерки",
  6. Ортодонтические показания,
  7. Невозможность функционального использования разрушенного зуба для протезирования,
  8. Разрушение коронки и дна полости зуба,
  9. Острое воспаление,
  10. Сверхкомплектные зубы,
  11. Зубы, смещенные по оси или в сторону дефекта при отсутствии антагонистов,
  12. Перелом коронки из-за травмы,
  13. Образование кисты или флюса.

Противопоказания к удалению зуба

Удаление зуба считается хирургической операцией и есть список противопоказаний, когда не стоит прибегать к удалению:
  1. Стоматит,
  2. Прием препаратов, ухудшающих свертываемость крови (в случае планового удаления зуба),
  3. Инфекционные заболевания в острой стадии развития (грипп, ОРВИ, ангина, дифтерия, гепатит А и т.п.),
  4. Беременность на раннем или позднем сроке (исключение - острые процессы),
  5. Эндокринные заболевания в стадии декомпенсации,
  6. Психические заболевания в стадии обострения.

Что включает в себя удаление зуба?

Удаление зубов считается не очень приятной процедурой. Многие пациенты боясь боли никак не могут решиться на удаление. Мы хотим развеять Ваши страхи и со всей ответственностью заявляем, что удаление зуба – безболезненная процедура, так как удаление зуба начинается только после адекватного и полноценного обезболивания. Поэтому первая манипуляция - это адекватная анестезия. Только по достижении полного обезболивания зоны вмешательства, врач преступает к удалению зуба. Если конфигурация корней сложная, то возможно понадобится разъединение корней, после этого производится поочередное удаление корней зуба. В некоторых случаях может потребоваться ушивание лунки зуба. В таком случае придется прийти к врачу ещё один раз через несколько дней для снятия швов.

Зуб мудрости: быть или не быть?

«Зубы мудрости» — несколько странное название для зубов. В народе так называют третьи моляры, которые, как правило, прорезаются позже всех. Дело в том, что эти зубы появляются в ротовой полости между 17 и 25 годами, а мозг человека достигает зрелости к 25 годам.
У большинства взрослых людей имеется 4 зуба мудрости, хотя их может быть больше (дополнительные зубы) или меньше, либо совсем не быть (гиподонтия). Как правило, в процессе развития третьи моляры негативно воздействуют на другие зубы в результате задержки прорезывания, их роста в сторону или в любом другом направлении. Предсказать, как прорежутся зубы практически не возможно. Во всех случаях им нужно достаточно места в челюсти.

Показания к удалению зуба мудрости

Показания к удалению зуба мудрости напрямую связаны с симптомами, сигнализирующими о воспалительном процессе или возникновении инфекции:
  1. Развитие перикоронита ‒ процесса затрудненного прорезывания зуба, вследствие которого возникает воспаление прикрывающей его десны («капюшона») и околозубных тканей,
  2. Неправильный рост зуба (например, под углом или горизонтально), в результате чего происходит повреждение или разрушение близрасположенных зубов,
  3. Разрушение зуба мудрости вследствие кариозного поражения,
  4. Травматичность процесса прорезывания зуба, которая, прежде всего, связана с повреждением десен, травмированием слизистой оболочки внутренней поверхности щек, образованием рубцов, развитием воспалительного процесса и т.п.,
  5. Образование фолликулярной кисты у корня зуба мудрости,
  6. Развитие абсцесса или флегмоны, вызванное неправильным размещением зуба мудрости,
  7. Остеомиелит челюстей в области прорезывания зуба мудрости,
  8. Развитие неврита тройничного или лицевого нерва из-за затрудненного прорезывания зуба мудрости, а также другие проблемы.
Ранняя диагностика ретенции и удаление зубов мудрости во время их формирования облегчает процедуру удаления и вызывает меньшее количество осложнений. Для профилактики луночкового постэкстакционного альвеолита могут назначаться антибиотики.
Всесторонняя оценка и консультация опытного хирурга-стоматолога в отношении всех рисков, преимуществ, вероятных последствий и альтернативных вариантов лечения позволят вам получить необходимую информацию (и обрести мудрость) для принятия решения о том, что лучше для ваших зубов мудрости.

Что такое киста?

Киста зуба – это воспалительное образование, обычно в области верхушки корня, которое появляется из-за проникновения инфекции или вследствие травмы. Организм предпринимает меры по локализации очага воспаления: возле омертвевших зараженных клеток образуется плотная оболочка, изолирующая здоровые ткани от дальнейшего распространения инфекции. Киста зуба представляет собой наполненную жидкостью капсулу, размеры которой могут варьироваться от 0,5 см до нескольких сантиметров. В первом случае диагностируется гранулема, которая, если не выполнено своевременное лечение, начинает увеличиваться в размерах.
Коварство заболевания заключается в бессимптомном течении. Человек может замечать только небольшое потемнение эмали или смещение зуба. Когда же образование достигает более 1 см, возникают такие признаки заболевания, как боль, отек, повышение температуры и общее недомогание, увеличение лимфатических узлов.

Причины заболевания

Основной фактор – проникновение инфекции в ткань зуба. Откуда же берется инфекция?
  1. В результате запущенного кариеса,
  2. Вследствие неверного лечения каналов зубов,
  3. Из-за механической травмы,
  4. Под влиянием различных инфекционных заболеваний носоглотки и ротовой полости (например, гайморита),
  5. Кисты полости рта бывают разной формы и зависят от причин образования патологического процесса,
  6. Радикалярная киста - последствие не вылеченного периодонтита,
  7. Пародонтальная киста - результат воспаления в десне,
  8. Фолликулярная киста - киста прорезывания зуба. Образуется как результат попадания инфекции в зачаток непрорезавшегося зуба,
  9. Резидуальная киста - результат некачественного удаления зуба,
  10. Парадентальная киста - (ретромолярная) встречается при прорезывании зуба мудрости,
  11. Киста прорезывания - встречается в период смены молочных зубов и развивается при прорезывании постоянных зубов,
  12. Кератокиста - возникает из зачатка зуба, но в процессе развития теряет связь с зубом,
  13. Ретенционная киста - результат закупорки малой слюнной железы полости рта.

Хирургические методы лечения

Цистотомия - отсроченный метод лечения кисты. При таком хирургическом вмешательстве киста превращается в полость, сообщающуюся с полостью рта. Данная процедура менее травматична по сравнению с цистэктомией, но требует большего времени на восстановление и дальнейшего рентгенологического контроля.
Цистэктомия – киста удаляется полностью, а рана наглухо зашивается. Данную операцию часто сочетают с резекцией верхушки корня.
Резекция верхушки корня – зубосохраняющая операция, при которой удаляют поражённую часть корня зуба.

Устранение коротких уздечек губы и языка

Следует различать два вида тяжей слизистой оболочки полости рта. К первому относятся уздечки языка, губ и другие тяжи слизистой оболочки, несущие определенную функцию: они ограничивают размах движений языка, губ и щек. Положение их более или менее определено. Эти складки являются помехой протезированию лишь тогда, когда они прикрепляются близко к зубам. Второй вид тяжей слизистой оболочки — это рубцы различной величины и формы, возникающие после ожогов, ранений, операций, некрозов и других патологических процессов. Рубцовые тяжи являются серьезной помехой при протезировании съемными протезами.
Устранение рубцов измененных тканей, расположенных на протезном поле или на его границе, является трудно разрешимой задачей. Обычное линейное иссечение их с последующим сшиванием краев раны заканчивается образованием нового рубца, еще более осложняющего протезирование.

Почему иногда нужна пластика уздечек и слизистых тяжей?

Язык, губы и щеки человека прикреплены к костям специальными слизистыми тяжами, которые в нормальном состоянии неощутимы человеком.
При различных вариантах развития этих тканей, тяжи могут быть слишком короткими и/или прикрепляться в нетипичном для нормального строения месте и препятствуют движениям губ, языка, мешают открыванию рта. При движении щек губ уздечки постоянно натягиваются и вызывают уменьшение кровоснабжения в месте прикрепления. Все это вызывает ряд серьезных последствий:
  1. Заболевания пародонта – воспаление края десны, образование зубодесневых карманов, оголение корней зубов и рецессию десны, вплоть до расшатывания зубов,
  2. Образование диастемы (щели между центральными резцами),
  3. Формирование неправильного прикуса, вследствие неправильного функционирования зубочелюстной системы и нарушения роста челюстей,
  4. Нарушения функций жевания и глотания,
  5. Нарушение произношения.
Поэтому в таких случаях проводят специальную хирургическую операцию, которая устраняет этот дефект.

Когда нужно делать пластику уздечек и слизистых тяжей?

В основном аномалии в строении тканей полости рта обнаруживают в детстве. В целях предупреждения неправильного развития зубочелюстной системы и аномального прикуса, а также развития других заболеваний, показано провести хирургическую коррекцию до полной смены зубов, даже, если у ребенка нет ярко выраженных симптомов развивающихся осложнений. Если такую операцию по разным причинам не сделали в детском возрасте, ее, обычно, делают позднее, т.к. она является одним из этапов лечения ряда стоматологических заболеваний.
В частности, операции по коррекции аномалии уздечек и слизистых тяжей назначают:
  1. При ортодонтическом лечении диастемы (щели между центральными резцами),
  2. До проведения ортодонтического лечении неправильного прикуса,
  3. При ортопедическом лечении, когда боковые тяжи слизистой мешают проведению протезирования,
  4. Как этап при лечении заболеваний пародонта,
  5. По направлению логопеда, в случае нарушения произношения.

Что подразумевает под собой пластика уздечек и слизистых тяжей

Такие операции можно разделить на 3 группы
1. Пластика уздечки языка.
При раннем обнаружении порока, пластику уздечки языка рекомендуется проводить сразу же после рождения – в этом возрасте такая операция проходит практически безболезненно и может проводиться под местной анестезией. Если в этом возрасте операция не была проведена, в дальнейшем ее стоит сделать в возрасте 3-6 лет, в сочетании с занятиями миогимнастикой – так будет проведена полная коррекция и профилактика формирования аномального прикуса в будущем.
Пациенты, которым необходима пластика уздечки языка обращаются к стоматологам и в зрелом возрасте..
Как определить, что у ребенка короткая уздечка языка?
Новорожденный
Ребенку трудно сосать, кормление долгое, после него ребенок устает. Часто такие дети отказываются от груди и переходят на искусственное кормление.
Возраст 6-9 месяцев
У ребенка становится заметна аномалия развития центральной части нижней челюсти – ямочка подбородка начинает «западать», можно заметить плотный тяж под языком, который ограничивает его подвижность.
Возраст 5-6 лет
Нарушено произношение звуков «л» и «р».
Возраст 7-9 лет
Неправильное расположение центральных зубов на нижней челюсти, нарушается прикус (дистальный). Если уздечка языка прикреплена к десне, то она постоянно травмируется. Ребенок жалуется на боль. Эта область десны воспалена и отходит от зубов, может быть оголение шеек зубов и их расшатывание.
2. Пластика уздечек верхней и нижней губы
Оптимальное время проведения пластики уздечек верхней и губы – 7-8 лет, после прорезывания постоянных резцов. Если порок уздечки доставляет слишком много неудобств ребенку сильной травматичностью, операцию можно сделать в более раннем возрасте, после прорезывания 4 резцов в молочном прикусе – примерно в 2 года.
Как и в случае с пластикой уздечки языка, пластика уздечек губ часто требуется взрослым пациентам.
3. Вестибулопластика - операция по углублению преддверия полости рта.
Преддверием полости рта называют пространство между зубами и внутренней поверхностью губ. Если эта зона мелкая и узкая из-за ограничения укороченными или дополнительными слизистыми тяжами, складками губ, то это ограничивает подвижность челюстей, и пациент испытывает неудобство при разговоре, приеме пищи, открывании рта. Усилие, которое человек прилагает при этом, передается на десну, что вызывает деформацию зубочелюстной системы и заболевания пародонта.
Вестибулопластика является одним из методов хирургического лечения пародонта поэтому часто к ней прибегают при лечении взрослых пациентов.
Операция по пластике уздечек и слизистых тяжей назначается по показаниям, после комплексной диагностики. Обычно в принятии такого решения участвуют стоматолог- хирург, ортодонт, пародонтолог и/или стоматолог-ортопед.
Поэтому в самом начале лечения пациент должен пройти диагностику у этих специалистов:
  1. Консультация хирурга,
  2. Консультация у ортодонта,
  3. Консультация ортопеда,
  4. Консультация пародонтолога.
Перед операцией проводится санация и Профессиональная гигиена полости рта.

Особенности послеоперационного периода

В послеоперационном периоде:
  1. Следует исключить горячую пищу и питье, острое, соленое, кислое,
  2. Использовать специальную мягкую зубную щётку,
  3. Швы обрабатывают специальными антибактериальными гелями.
Заживление проходит быстро, швы снимают через 7-10 дней, через 2 недели происходит полная реабилитация.

Позвоните в Вашу стоматологическую клинику Dental Practik

Оставьте запись на прием для

большей информации о наших стоматологических услугах или о бронировании встречи с нами.

Что о нас говорят наши пациенты

Отзыв от  о клинике Dental Practik

Здравствуйте, я мать троих детей. У меня всегда были проблемы с зубами, после рождения третьего ребенка проблем стало больше. Раньше лечила зубы в Москве, но сейчас это стало невыносимо дорого. Навещая родственников в Волгограде узнала об этой клинике, решила обратиться туда за помощью. Чесно говоря, не ожидала встретить качество обслуживания такого высокого уровня. Современное оборудование, квалифицированный и ответственный персонал, домашняя атмофера которую я нигде не встречала:)

Алла Николаева
Отзыв от  о клинике Dental Practik

Очень долгое время не мог найти специалиста, который лечил зубы безболезнено. Из за высокой чувствительности зубов для меня это было проблемой. После первого посещения индивидуальный подход и граммотная работа устранили данную проблему. Спасибо большое Наталья Владимировна)

Юрий Фролов
Отзыв от  о клинике Dental Practik

Хочется Выразить огромную благодарность всей команде клиники Dental Practik и отдельно Наталье Владимировне! Чувствуется профессионализм и индивидуальный подход к каждому клиенту. Современная клиника с современным оборудованием, великолепный интерьер! Полностью согласен с предыдущим оратором, по поводу "Если цените комфорт, свое время и привыкли получать за свои деньги качественные услуги!

Александр Абрамович