Изготовление съёмных зубных протезов

СЪЁМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Нейлоновые зубные протезы или «силиконовые невидимки»

Нейлоновые зубные протезы - это один из способов восстановления утраченных зубов посредством съёмного протезирования. Изготавливаются они из особой разновидности довольно гибкого пластика (розового нейлона), который мягче акрила. Такие протезы одинаково подходят как для постоянного ношения, так и для временного протезирования.
Как и другие виды протезов, нейлоновые имеют ряд преимуществ и недостатков.
Преимущества перед акриловыми протезами:
  1. Гибкие, эластичные,
  2. Быстрая адаптация к протезу,
  3. Не деформируются в процессе ношения, не меняют цвет,
  4. Подходят аллергикам, т.к. не вызывают аллергических реакций,
  5. Опорные зубы не требуют покрытия коронками,
  6. Обладают хорошей фиксацией,
  7. Пластмассовые кламмера (замки) не видны при улыбке, выполнены под цвет десны,
  8. Обладают высокой прочностью.
Недостатки:
  1. Сложности в уходе ( использование специальных средств),
  2. Не подлежат починке,
  3. Плохо полируются,
  4. Как любой съёмный протез ускоряет атрофию костной ткани,

В каких случаях можно использовать нейлоновые зубные протезы?

  1. Когда требуется временная конструкция,
  2. Когда необходимо восполнить от 1 до 5 зубов,
  3. Когда у пациента выявлена аллергия на акрил или металл,
  4. При заболеваниях сердца и сахарном диабете,
  5. При неправильном прикусе,
  6. При повышенном риске травматизма,
  7. В детской стоматологии.
На съёмные нейлоновые зубные протезы цены немного выше за счёт стоимости материала и трудозатрат.
Установка нейлоновых зубных протезов позволяет решить проблему с эстетикой, ведь по цвету, они не отличаются от натуральной десны. Ещё одним существенным плюсом конструкций данного типа является отсутствие необходимости обтачивать зубы.

Частичные зубные протезы

http://karies.pro/wp-content/uploads/2017/06/nejlonovyje_protezy_ne_trebujuschije_obtochki-1-e1498594994165.jpg
Зубные протезы называют частичными в тех случаях, когда у пациента сохранены несколько зубов, которые будут играть вспомогательную роль в процессе протезирования. Для создания частичных зубных протезов используются определённые материалы: нейлон, акрил. В некоторых случаях они имеют металлический каркас (бюгельные протезы).

Какие протезы бывают?

Пластинчатые протезы – это протезы, которые состоят из ряда искусственных зубов на пластмассовой пластинке.
Иммедиатпротезы. Это временные конструкции с целью предотвращения смещения зубов при подготовке к установлению постоянного протеза.
Бюгельные протезы. Различаются по способу фиксации (кламмеры и замки). Кламмерами называются крючки, при помощи которых протез крепится к опорным зубам, обеспечивая надёжную фиксацию.
Минус такого крепления в том, что в некоторых случаях, при сильной нагрузке, может быть незначительное повреждение зубной эмали. Аттачменты (замки) – вид крепления, состоящий из двух частей. Одна из частей крепится к протезу, вторая к зубу, покрытому коронкой. Такая конструкция надёжна и эстетична.
Сегментные или частичные протезы. Такие протезы изготавливаются на одну сторону при потере нескольких жевательных зубов. Фиксируются при помощи кламмеров.
При использовании протезов, во рту могут появиться болезненные ощущения.
Это связано с давлением конструкции на слизистую оболочку ротовой полости.
Для устранения боли необходима коррекция частичных съемных протезов.
Первая коррекция проводится на следующий день после их установки, причем, протез должен находиться во рту не меньше четырех часов.
Следующие коррекции в количестве трех или четырех раз, необходимо провести в течение двух недель.
Привыкание к протезам длительное. В некоторых случаях – до шести месяцев.
На адаптацию к конструкции оказывают влияние фиксация частичных съемных протезов, тип нервной системы другие факторы.

Как ухаживать за съёмным протезом?

Ухаживать за съемными протезами надо так же, как и за зубами. Их необходимо чистить пастой с зубной щеткой не реже двух раз в день.
После каждого приема пищи, зубной протез надо ополаскивать чистой проточной водой.
Не рекомендуется есть вязкие или клейкие продукты, т. к. они могут стать причиной поломки конструкции.
Запрещается жевать жевательную резинку и употреблять твердую пищу.
Если начали стираться зубы, изменились границы протеза, появились трещины или какие-либо другие повреждения на поверхности протеза, надо обратиться к врачу для ремонта.
В обязательном порядке необходимо один раз в полгода проходить профилактический осмотр.
Съемные зубные конструкции противопоказаны в следующих случаях:
  1. Аллергическая реакция на материал, из которого изготавливается протез,
  2. Заболевания слизистой полости рта,
  3. Шизофрения,
  4. Эпилепсия,
  5. Людям определенных профессий (певцы, лекторы, дикторы),
  6. Базис съемного протеза иногда может вызывать:
    • Нарушение температурной и вкусовой чувствительности,
    • Нарушение речи,
    • Раздражение слизистой ротовой полости,
    • Нарушение самоочищения полости рта,
    • Рвотный рефлекс на присутствие протеза во рту,
    • Зубы в местах контакта с кламмерами могут стираться,
    • Воспаление десен.

Бюгельные протезы

Бюгельное протезирование зубов представляет собой один из видов популярного съемного протезирования. Зубные бюгельные протезы — высокотехнологичная ортопедическая конструкция.
Конструкция состоит из металлической дуги, искусственных зубов, которые прикреплены к пластмассовому базису, который имитирует десну, а также фиксирующие элементы: коронки, замочки, крючки.
Бюгельный протез простейшей конструкции имеет компактный вид, он долговечный и прочный.

Виды бюгельных протезов

Протезирование бюгельными протезами может быть частичным или полным. Частичный бюгельный протез может располагаться на обеих сторонах, либо на какой-то одной, а также на верхней или нижнейчелюсти. Односторонний бюгельный протез располагается на одной из сторон ротовой полости.

Крепления бюгельных протезов

На кламмерах. Их конструкция оснащена металлическими крючками (кламмерами). Крючки могут крепиться как на один зуб, так на два. Это простой вид протеза.
На микрозамках, которые спрятаны внутри протеза и состоят из 2-х частей, одна из которых находится на искусственной коронке зубе пациента, а вторая часть на протезе.
На телескопических коронках. С их помощью протез надежно фиксируется.

Бюгельные протезы – минусы

  1. Недостатки бюгельных протезов в том, что эстетика оставляет желать лучшего,
  2. Недостатки конструкции в том, что не всегда удается сделать незаметным для окружающих крепление бюгельных протезов,
  3. Один из недостатков бюгельных протезов, в том, что к ним надо привыкать.

Плюсы бюгельных протезов

  1. Относительно небольшая цена,
  2. Отличные эстетические качества,
  3. Не обязательно снимать протез перед сном,
  4. Возможность совмещать лечение и восстановление зубов,
  5. Профилактика болезней десен,
  6. Легкий уход за протезом.

Покрывные протезы на имплантатах

Условно-съемные (покрывные) протезы применяются преимущественно при полном отсутствии зубов. Эти протезы надежно фиксируются на челюстях –благодаря нескольким имплантам, установленным под протез. Такие протезы прикреплены к имплантам при помощи специальных замковых креплений кнопочного или балочного типов.
Протезы этого типа называют «условно-съемными» по той причине, что можно снять такой протез, только приложив достаточное усилие. Однако пациенты чаще используют термин – «покрывные протезы». Нужно отметить, что протезы этого типа могут применяются не только при полном, но и иногда – при частичном отсутствии зубов.

Преимущества протезов на имплантах

  1. Отличная фиксация даже при сильной атрофии кости,
  2. Немедленное протезирование,
  3. Комфорт – такие протезы имеют меньший размер пластмассового базиса (на верхней челюсти протез делается практически без перекрытия неба),
  4. Относительно доступная стоимость.

Условно-съемный протез на имплантах

Выше мы уже сказали, что условно съемные протезы на имплантах фиксируются за счет особых замковых креплений. Половина каждого такого замка вкручена в импланты и выступает над поверхностью слизистой оболочки десны, а вторая половина – установлена в базисе зубного протеза (в проекции установленных имплантов).
При надевании протеза – части замковых креплений соединяются и протез надежно удерживается. Чтобы потом снять такой протез нужно приложить усилие, равное примерному подъему массы от 400 до 2000 грамм (в зависимости от типа крепления). Покрывной зубной протез может иметь несколько типов фиксации к имплантам, которых мы подробно расскажем дальше…

Фиксация кнопочного типа

На первом этапе в челюсть устанавливаются импланты, количество которых будет зависеть как от их диаметра, так и от того – на верхней или на нижней челюсти будет происходить протезирование. На верхней челюсти обычно устанавливают 4 импланта – независимо от их диаметра, что связано с наличием на верхней челюсти более мягкого типа кости.
На нижней челюсти, если используются мини-импланты (диаметра 1,8-2,4 мм) – их устанавливают также 4. Причем использование имплантов такого маленького диаметра позволяет практически всегда избежать проведения костной пластики – в случае если у пациента имеет место быть тонкий альвеолярный отросток. Однако, если используются импланты диаметра 4-5 мм – их можно установить всего 2, но все же лучше 3-4, т.к. это позволит улучшить устойчивость протеза.
Система фиксации протеза –после установки имплантов в них вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки и являться элементом фиксации протеза. Для этих целей могут быть использованы абатменты двух типов: шаровидные или экваторные.
Схема фиксации съемного зубного протеза на имплантах (при надевании протеза шаровидный аттачмент, проникая сквозь кольцевой аттачмент, удерживается последним) Покрывной зубной протез с кнопочным типом фиксации
Схема фиксации съемного зубного протеза на имплантах (при надевании протеза шаровидный аттачмент, проникая сквозь кольцевой аттачмент, удерживается последним) Покрывной зубной протез с кнопочным типом фиксации
Внешне шаровидный абатмент похож на металлическую головку в виде шарика, выступающую над слизистой оболочкой. Такие шаровидные абатменты являются первой половиной механизма фиксации съемного протеза на имплантах. Вторая половина замкового крепления располагается в базисе протеза.
В проекции каждого импланта с шаровидным абатментом – в базисе протеза делается углубление, в которое вставляется металлический держатель для силиконовой матрицы, конечно, вместе с самой матрицей. Силиконовая матрица представляет из себя нечто вроде резинового уплотнительного кольца. При надевании протеза – головка шаровидного абатмента проходит сквозь это кольцо, которое затем плотно удерживает абатмент. После этого протез можно снять, только приложив достаточное усилие.
Важно: большим минусом системы фиксации на шаровидных абатментах является то, что они имеют свойство изнашиваться в результате трения примерно за 2-3 года. В результате головка абатмента становится более плоской, и силиконовая матрица удерживает ее все хуже. Именно поэтому стоит устанавливать только те импланты, в которых шаровидный абатмент может быть заменен на новый.

Фиксация на экваторных абатментах (Locator®)

Схема системы фиксации LOCATOR (на экваторных абатментх)

Схема системы фиксации LOCATOR (на экваторных абатментх)

Эта система фиксации носит название Locator. Для пациентов она более комфортна в плане – снять-надеть съемный протез, а также позволяет реже обращаться к стоматологу для обслуживания системы фиксации протеза. Хирургам-имплантологам она позволяет размещать импланты в челюсти под большими углами относительно друг-друга, что бывает необходимо при сильной атрофии костной ткани челюсти.
Экваторные абатменты отличаются от шаровидных своей формой, что влияет на характер взаимодействия между абатментом и силиконовой матрицей. В базис съемного протеза при этой системе точно также встраивается держатель для матрицы (вместе с самой силиконовой матрицей) – в проекции каждого установленного импланта с абатментом. Протезы на экваторных абатментах более удобны и требуют меньшего обслуживания.
Обратите внимание: если у Вас уже есть съемный протез, он хорошо изготовлен и уму не более 2 лет, то Вам можно будет использовать старый протез не делая новый. Для этого в вашем старом протезе сделают углубления и установят туда замковые крепления –силиконовые матрицы.

Балочный протез на имплантах

Покрывные протезы на имплантах при полном отсутствии зубов могут иметь не только кнопочный тип фиксации. Протез в данном случае может фиксироваться на металлической балке, закрепленной на 4 имплантах. В пластмассовом базисе съемного протеза будет сделано углубление (соответствующее размеру и форме металлической балки), а также туда будут вставлены силиконовые держатели.
Важно: на верхней челюсти под балочную конструкцию необходимо всегда устанавливать только 4 импланта. Это связано с более мягкой костью верхней челюсти и высоким риском отторжения всего 2-х имплантов вследствие их перегрузки, а также тем, что протез на короткой балке будет просто балансировать на ней. Установка именно 4х имплантов позволит не только продлить долговечность всей конструкции, но и значительно повысит устойчивость протеза и его жевательную эффективность.

Преимущества балочного типа фиксации

  1. Более высокая жевательная эффективность,
  2. Более высокая устойчивость протеза,
  3. Обслуживание системы крепления протеза у стоматолога почти не требуется,
  4. Меньше риск перегрузки имплантов,
  5. Более длительный срок службы конструкции,

Недостатки балочного типа фиксации,

  1. Технически очень сложное изготовление,
  2. Очень высокая стоимость,
  3. Более высокий риск развития воспаления вокруг имплантов (вследствие необходимости более тщательной гигиены),
  4. Нельзя использовать старый протез,
  5. Если балка делается всего на 2-х имплантах – плохая устойчивость протеза + сильная атрофия кости в боковых отделах челюстей.
Приглашаем в нашу клинику для получения консультации, а также лечения на высоком профессиональном уровне!

Позвоните в Вашу стоматологическую клинику Dental Practik

Оставьте запись на прием для

большей информации о наших стоматологических услугах или о бронировании встречи с нами.

Что о нас говорят наши пациенты

Отзыв от  о клинике Dental Practik

Здравствуйте, я мать троих детей. У меня всегда были проблемы с зубами, после рождения третьего ребенка проблем стало больше. Раньше лечила зубы в Москве, но сейчас это стало невыносимо дорого. Навещая родственников в Волгограде узнала об этой клинике, решила обратиться туда за помощью. Чесно говоря, не ожидала встретить качество обслуживания такого высокого уровня. Современное оборудование, квалифицированный и ответственный персонал, домашняя атмофера которую я нигде не встречала:)

Алла Николаева
Отзыв от  о клинике Dental Practik

Очень долгое время не мог найти специалиста, который лечил зубы безболезнено. Из за высокой чувствительности зубов для меня это было проблемой. После первого посещения индивидуальный подход и граммотная работа устранили данную проблему. Спасибо большое Наталья Владимировна)

Юрий Фролов
Отзыв от  о клинике Dental Practik

Хочется Выразить огромную благодарность всей команде клиники Dental Practik и отдельно Наталье Владимировне! Чувствуется профессионализм и индивидуальный подход к каждому клиенту. Современная клиника с современным оборудованием, великолепный интерьер! Полностью согласен с предыдущим оратором, по поводу "Если цените комфорт, свое время и привыкли получать за свои деньги качественные услуги!

Александр Абрамович